فرم تهیه و تزریق واکسن آنفولانزا

جهت تهیه و تزریق واکسن آنفولانزای هلندی / فرانسوی فرم زیر را تکمیل و ارسال نمائید.

بدیهی‌است اولویت توزیع با افرادی می‌باشد که فرم را به صورت صحیح تکمیل نمایند.

این موسسه مسئولیتی در قبال قطع و یا عدم توزیع این واکسن ندارد.